İlk beş filmin karmaşık hikayesinin devamı niteliğindeki bu yapıt, sadist oyunları ve ahlaki sınavlarıyla tanınan Hoffman’ın liderliğinde şekilleniyor. Jigsaw’un mirasını devralan Hoffman, önceki filmlerde görülen olayların ardından kendi sadist oyunlarını kurma misyonunu sürdürüyor. Ancak bu sefer, Jigsaw’un orijinal vizyonundan saparak, sağlık sigortası endüstrisindeki ahlaki sorunları mercek altına alıyor. Sağlık sigortası şirketlerinin kararlarının hayatlar üzerindeki etkilerini sorgulayan bu film, güçlü bir temayı işliyor. Sağlık sigortası yöneticisi William Easton, önceki filmlerden bir karakter olarak, Jigsaw’un oyunlarına maruz kalıyor. Oyunlar, Easton’un geçmişteki kararlarının acımasız sonuçlarına odaklanarak, yaşam veya ölüm arasında zorlu seçimlere sürüklüyor.